PLAC TEST (Lp- PLA2 Aktivitesi)
PLAC TEST (Lp- PLA2 Aktivitesi) Kalp Hastalığı Riskinizi Biliyor musunuz ? |
Test Hakkında Genel Bilgi: PLAC testi; kanda Lp-PLA2 enzim aktivitesini ölçen ve koroner kalp hastalığı riskini tahmin etmek için kullanılan bir belirteçtir. Lipoprotein ile ilişkili fosfolipaz A2 enziminin kanda büyük kısmı LDL kolesterol ile birlikte hareket eder, enzim LDL’ deki okside fosfolipidleri hidrolize eder. Aterosklerozda Lp-PLA2’nın iki kaynağı vardır: İlki dolaşımda yer alanların LDL ile intimaya getirilmesi, diğeri de plaklarda bulunan başta makrofajlar olmak üzere inflamatuvar hücrelerden salınmasıdır. PLAC Testi nasıl yapılır? Ateroskleroz ilişkili kalp damar hastalıkları ve iskemik inme (kan akımında azalma ile) riskini tahmin etmede kullanılan FDA onaylı bir testtir. Bu test koroner kalp hastalığı veya iskemik inme tanısı için bir belirteç olmayıp yalnızca bir risk göstergesidir. | PLAC Testi neden diğer testlerden farklıdır? Lp-PLA2 bağımsız kardiyovasküler risk faktörüdür. Vasküler inflamasyona spesifik olup sistemik inflamasyondan major etkilenmez. Makrofajlar tarafından üretilip ciddi aterosklerotik vakalarda yapımı artmıştır, plak rüptürüne meyilli olma açısından da önemli bilgi verir. Kimler için PLAC Testi önerilir? Koroner kalp hastalığı açısından orta ve yüksek riskli olanlar, iskemik inme riski olanlar,ailesinde kardiyovasküler hastalık hipertansiyon öyküsü olan kişilerin test edilmesi önerilir. İltihabi hastalıkları olan ve hs-CRP testi uygulanamayan kişilerde bu test yararlı olabilir. PLAC test sonucu nasıl değerlendirilir? PLAC test değeri 225 IU/L'den yüksek olan kişilerde kalp damar hastalığı riskinin yüksek olduğu gösterilmiştir, düşük bulunması ise riskin düşük olduğunu gösterir. RELATIVE RISK Lp-PLA2.Aktivite (IU/L) < 225 Düşük Risk >225Yüksek Risk |
Sonuç olarak; 32 prospektif çalışmanın incelendiği bir meta-analizde Lp-PLA2 düzeylerinin koroner kalp hastalığı ve inme riskini arttırmada pozitif ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Ayrıca son klinik ve pre-klinik çalışmalar, Lp-PLA2 inhibisyonunun diyabetik makula ödemi ve Alzheimer hastalığında umut verici tedavi etkisi olduğunu gösterdi. Halen Lp-PLA2 enzimi ve inhibitörleri üzerine birçok çalışma yapılmaya devam etmektedir.
Referanslar:
* Lp-PLA(2) Studies Collaboration et al.“Lipoprotein-associated phospholipase A(2) and risk of coronary disease,stroke, and mortality: collaborative analysis of 32 prospective studies.” Lancet(London, England) vol. 375,9725 (2010): 1536-44.doi:10.1016/S0140-6736(10)60319-4
* Huang F, Wang K, Shen J. Lipoprotein-associatedphospholipase A2: The story continues. Med Res Rev. 2020 Jan;40(1):79-134. doi:10.1002/med.21597. Epub 2019 May 29. PMID: 31140638; PMCID: PMC6973114.
Yorumlar